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重症医学科(ICU)
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重症医学科(Critical Care MedicineCCM)是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。它通过对因各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人,及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过各种有效的干预措施,为危重病人提供全面规范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。 ICUIntensive Care Unit)即重症监护病房,是重症医学科的临床基地,是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区。我院ICU是个年轻的新型科室,创建于2012年,目前共有20张病床,目前共有医护人员24余人,中高级职称2人,研究生1。近年来随着我院蓬勃飞速地发展,重症医学科走上了正规化专业化发展道路。  联系电话:2597027

完善的基础设施

ICU位于2号住院大楼四楼,建筑面积1200m2平方米,根据我院开放床位500张,扩建的重症医学科床位数为20张,占总床位数的2%。其中设有10张开放式病床,每床的占地面积为25 m2 ICU配备3个单间病房,每间面积为20 m2。在ICU的整体布局上放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。ICU具备良好的通风、采光条件,并装配气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。ICU 安装有6个感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床每21套。

先进的医疗设备

ICU20张床均为电动多功能床,静态负载量达250Kg以上,能够随意调整背部、腿部、床体高度及床体前后倾斜度,背板倾斜≥70°,腿部倾斜≥30°,前后倾斜±12°±2°,整体升降高度500750mm。病床防护栏折转灵活方便,配有可拆卸式床头、床尾板,并配备防褥疮床垫。每床配备功能完善的吊桥和吊塔系统,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座1620个,氧气接口2个,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个。设备安装实现干塔与湿塔分离,医疗用电和生活照明用电线路分开。ICU配有先进的中央监护站,对每个病人的24小时情况实时记录,并配有报警打印系统。每床配备进口GE床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。目前配备16台进口呼吸机,4台输液泵和36台微量注射泵(双道)。ICU还配置了多功能心电图机、除颤仪、心肺复苏抢救装备车(车上备有光导纤维喉镜、各种型号的气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)。

精湛的医疗技术

目前ICU开展主要技术有:呼吸机辅助通气技术(包括容量支持、压力支持通气、同步间歇指令通气、气道双水平支持通气以及目前世界最先进的神经调节(NAVA)辅助通气、纤维支气管镜气道维护、深静置管技术(锁骨下、颈内静脉和股静脉);筹备开展的主要技术有:动脉置管循环监测技术、连续心排血量监测技术(PICCO)、麻醉深度及意识深度监测技术、靶控输注镇静技术(TCI)、呼吸力学及CO2监测技术、气管切开插管技术、连续血液净化技术(CRRT)、急性中毒患者行床旁血液吸附治疗、亚低温冬眠治疗、肠内和肠外营养治疗等。

规范收治病人的指征

     ICU收治病人的具体范围包括:(1)各种复杂大型手术后的危重病人(尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱,或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者);(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全综合征(MODS)病人;(4)心肺脑复苏(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有严重心律紊乱者;(6)急性胰腺炎;(7)各种严重休克;(8)严重复合伤、多发伤;(9)急性药物、毒物中毒,虫蛇咬伤者;(10)淹溺、中暑、电击伤者;(11)严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者;(12)各种原因所致的急性肾小管坏死(ATN)病人;13)器官移植病人;(14)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。

严格的管理制度

ICU严格执行三级查房、病历书写、病历讨论、请示报告、危重病人抢救及会诊制度等医院规章制度,并在此基础上进一步制定相应的ICU工作制度及细则,改进完善本科室的诊疗常规。包括:ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的评估制度、ICU绿色通道制度、ICU病人管理制度、抗生素的应用原则及更加严格消毒隔离等预防感染的规章制度:多种耐药菌的感染管理制度、呼吸机相关肺炎和导管相关感染控制措施、ICU探视制度等。ICU病床实行全程护理,由专职护理人员负责,不设陪护。ICU病人病情危重、抵抗力差,为减少感染机会,一般安排家属定时、定人并穿指定隔离服装入室探视。     

ICU对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗。ICU的建设和发展直接反映了我院的综合救治能力的加强,体现了医院整体医疗实力的提高,是我院迈进现代化医院的重要标志之一。

我们相信ICU会继续不断的创造更多的奇迹,将一个又一个脆弱的生命之烛重新点燃!

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